軟性導引套管可不只是胸腔鏡手術的專屬,在多個醫(yī)學領域都憑獨特優(yōu)勢發(fā)光發(fā)熱。在腹腔鏡手術中,它像位“靈活的調(diào)停者”。腹腔里組織密集,傳統(tǒng)硬管容易擠壓腸胃,而它能順著臟器間隙輕柔穿梭,引導器械準確抵達膽囊、闌尾等部位。優(yōu)勢在于柔性避障,減少對周圍組織的牽拉,術后患...
在膽道疾病的臨床診療中,膽道結(jié)石是常見且高發(fā)的病癥,而取石網(wǎng)籃作為一種重要的介入器械,在膽道取石手術中發(fā)揮著不可替代的作用。它憑借準確的操作性能和良好的取石效果,成為內(nèi)鏡下膽道取石的主要工具之一。 取石網(wǎng)籃由纖細的金屬絲編織而成,其頭部呈網(wǎng)籃狀結(jié)構(gòu),...
縱膈冷凍活檢操作包含EBUS引導下經(jīng)氣道高頻電刀開窗和超細冷凍探頭活檢等創(chuàng)新術式,其操作難度可能較傳統(tǒng)的針吸活檢相更高,并可能增加并發(fā)癥發(fā)生率??v膈位于胸腔,結(jié)構(gòu)復雜,內(nèi)含重要的組織、qi官、血管以及神經(jīng),EBUS引導下經(jīng)支氣管活檢手術操作難度受到病變大小、位...
Ⅳ型 TBTB介入氵臺療以球囊擴張為主,通過機械性擴張使狹窄部位氣道形成多處縱行撕裂傷,從而使狹窄氣道得以擴張。對于氣道閉塞、堅韌的瘢痕組織,評估遠端肺結(jié)構(gòu)毀損情況及氵臺療價值后,可先使用冷凍氵臺療或高頻電刀進行切開,再使用球囊擴張進行氵臺療。對于Ⅳ型TBTB...
術前活檢病理診斷與EMR/ESD術后病理診斷的符合率較低,但其為內(nèi)鏡隨訪和手術zhi療方式的選擇提供一定依據(jù);帶蒂息肉患者更容易發(fā)生術前活檢輕判,所以對帶蒂息肉患者活檢診斷上皮內(nèi)瘤變,可根據(jù)情況,必要時結(jié)合窄帶成像放大內(nèi)鏡技術,來選擇EMR/ESD手術,并結(jié)合...
軟性導引套管的主要價值,降低并發(fā)癥:柔性材質(zhì)減少肺組織摩擦,氣胸復發(fā)率從傳統(tǒng)方法的20%降至8%。提升操作效率:套管多通道設計使診斷(活檢)、診療(引流/粘連松解)、監(jiān)測(壓力/氣體分析)同步完成,手術時間縮短40%。擴大適應癥:老年COPD患者(耐受度提升3...
在直腸超聲引導下無論采用經(jīng)直腸途徑還是經(jīng)會yin部途徑進行前列腺活檢穿刺,在臨床上均是安全有效的,但是對于低度可疑前列腺ai待排患者,經(jīng)會陰途徑穿刺活檢的檢出率更高,并且此途徑穿刺后并發(fā)癥更少,適合臨床選擇應用。前列腺穿刺有兩種途徑,即經(jīng)會yin部穿刺和經(jīng)直腸...
所有患者均采用軟性導引套管進行診療。根據(jù)患者病情及氣胸類型選擇合適規(guī)格的軟性導引套管(6-12F),其中原發(fā)性自發(fā)性氣胸多選用 8F 軟性導引套管,繼發(fā)性自發(fā)性氣胸選用 6F 多通道軟性套管,創(chuàng)傷性氣胸選用 10F 軟性導引套管。操作步驟:患者取合適的身體的位...
內(nèi)科胸腔鏡NBI聯(lián)合胸膜冷凍活檢,能夠提高不明原因胸腔積液的敏感度、特異度及診斷率,且安全性高,值得臨床推廣應用。胸腔積液是蕞常見的胸膜疾病之一,隨著內(nèi)科胸腔鏡技術的普及,胸腔積液的診斷率可達95%以上。但傳統(tǒng)的胸腔鏡下活檢鉗鉗夾活檢,容易導致95%的組織出現(xiàn)...
PI?RADS評分為4~5分疑似高危前列腺ai的患者,當PI?RADS評分4分且PSA>20ng/mL或PI?RADS評分5分時,靶向活檢可取代靶向聯(lián)合系統(tǒng)活檢。與常規(guī)超聲引導下穿刺活檢比較,超聲造影引導下穿刺活檢對肝ai具有較高的診斷價值且安全性更高。肝ai...
軟性導引套管:微創(chuàng)術的柔性革新者,胸腔鏡手術的準確搭檔——軟性導引套管,正以柔韌之力重塑微創(chuàng)標準。醫(yī)用級材料賦予其柔性,可在復雜胸腔結(jié)構(gòu)中靈活穿梭,準確引導器械避開血管與神經(jīng)。減少組織牽拉損傷,讓術中出血更少、術后恢復更快。從高齡患者到兒童病例,從常規(guī)切除到精...
Allium覆膜金屬輸尿管網(wǎng)狀支架是一種新型的自膨式全覆膜金屬支架,由共聚物覆膜和鎳鈦合金骨架制成,有輸尿管支架(ureteralstent,URS)、膀胱頸支架(bladderneckstent,RPS)、前列腺支架(prostatestent,TPS)和尿...
軟性導引套管:微創(chuàng)術的柔性革新者,胸腔鏡手術的準確搭檔——軟性導引套管,正以柔韌之力重塑微創(chuàng)標準。醫(yī)用級材料賦予其柔性,可在復雜胸腔結(jié)構(gòu)中靈活穿梭,準確引導器械避開血管與神經(jīng)。減少組織牽拉損傷,讓術中出血更少、術后恢復更快。從高齡患者到兒童病例,從常規(guī)切除到精...
創(chuàng)傷性氣胸(如車禍、墜落、銳器傷)常伴隨胸腔內(nèi)高壓,需緊急減壓以避免呼吸循環(huán)衰竭,軟性導引套管的快速置入特性在此類場景中至關重要。案例背景:一名35歲男性,車禍致多發(fā)肋骨骨折,入院時意識模糊,血氧飽和度78%,胸片顯示右側(cè)張力性氣胸(肺壓縮90%),需立即減壓...
胸腔鏡軟性導引套管術式臨床應用案例:案例1:高齡患者復雜肺葉切除78歲男性患者因右上肺腺*需行肺葉切除術,合并慢性阻塞性肺疾病及胸膜粘連。術中采用軟性導引套管,沿肋間隙柔性穿梭于粘連間隙,準確引導超聲刀分離胸膜粘連帶,避開肺門區(qū)密集血管。因套管可隨...
在氣胸診療中,軟性導引套管憑借其柔性、可塑形的特性,成為連接體表與胸腔的“安全橋梁”,尤其在復雜氣胸或微創(chuàng)診療場景中發(fā)揮著關鍵作用。以下從具體應用場景解析其工作原理:1.微創(chuàng)引流通道建立對于自發(fā)性氣胸或術后氣胸患者,若胸腔內(nèi)氣體積聚導致肺組織受壓,需通過引流緩...
一位患有輸尿管結(jié)石的患者,結(jié)石位置特殊,傳統(tǒng)手術方式創(chuàng)傷較大。醫(yī)生采用輸尿管軟鏡聯(lián)合負壓吸引取石術。手術時,先通過人體自然腔道,將輸尿管硬鏡經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管到達腎臟,置入安全導絲,再沿著導絲置入頭端可彎曲的負壓導引鞘管。這根軟性的負壓導引鞘管,能跟隨輸尿管...
72 歲的張爺爺查出包裹性胸腔積液,胸腔里的粘連像蜘蛛網(wǎng)一樣把積液困住,傳統(tǒng)手術器械硬邦邦的,很難鉆進這些縫隙。醫(yī)生用了軟性導引套管,通過胸腔鏡看著它像小蛇一樣,順著粘連的間隙慢慢繞,前端輕輕推開那些纖細的纖維索條,順利到達積液包裹處,引出積液還沒傷到周圍組織...
外傷性氣胸(如胸部撞擊、穿刺傷)多為急癥,需快速引流積氣以緩解呼吸困難,軟性導引套管因操作快速(5-10分鐘完成),可在急診搶救中替代傳統(tǒng)粗管,尤其適用于傷情較輕、無需開胸手術的患者。典型案例3:35歲男性,因“車禍致左側(cè)胸部撞擊方向盤后呼吸困難1小時”就診,...
傳統(tǒng)方法依賴醫(yī)生手感和經(jīng)驗,若遇胸腔粘連、肺大皰位置較深或胸腔積液分隔等復雜情況,易出現(xiàn)穿刺偏差,導致肺挫傷、血管損傷(引發(fā)血胸)或氣體引流不徹底(復發(fā)率約20%)。軟性導引套管的優(yōu)勢:可視化準確置入:可在超聲、CT或胸腔鏡引導下,沿預設路徑“柔性推進”,遇到...
繼發(fā)性自發(fā)性氣胸多繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、肺纖維化等基礎疾病,患者肺功能差、耐受性低,傳統(tǒng)粗管引流易引發(fā)并發(fā)癥(如被傳染、出血),而軟性導引套管的柔韌性可減少對病變肺組織的損傷。典型案例2:65歲男性患者,有COPD病史10年,因“咳嗽后右側(cè)胸痛、...
軟性導引套管的應用并未降低氣胸診療的成功率,反而在多數(shù)場景下保持了與傳統(tǒng)粗管閉式引流相當?shù)脑\療效果,甚至在部分人群中更具優(yōu)勢。療效指標(肺復張率):多項臨床研究顯示,對于原發(fā)性自發(fā)性氣胸(PSP)、輕度繼發(fā)性自發(fā)性氣胸(SSP)及非復雜性外傷性氣胸,軟性導引套...
軟引導套管 vs 傳統(tǒng)硬管:主要優(yōu)勢對比,操作靈活性:硬管只能直線推進,遇阻擋需大幅調(diào)整角度;軟引導套管可通過手柄微調(diào)彎曲度(通常 0-90°),醫(yī)生指尖輕旋即可讓前端繞開血管、粘連組織,尤其適合復雜解剖結(jié)構(gòu)。組織保護性:硬管靠蠻力推送易擠壓牽拉周圍組織,可能...
氣管鏡下激光、球囊擴張聯(lián)合冷凍氵臺療良性CAS療效更佳,術后呼吸更暢通,同時冷凍氵臺療能改善激光、球囊擴張氵臺療后出現(xiàn)的醫(yī)源性黏膜水腫及肉芽腫引起的氣道再度狹窄。良性中心氣道狹窄(centralairwaystenosis,CAS)指氣管、右中間段支氣管、主支...
案例三:創(chuàng)傷性氣胸的快速救治背景:一名35歲男性因車禍致右側(cè)胸壁挫裂傷,CT提示血氣胸伴肺撕裂傷,需緊急建立引流通道?;颊叽嬖谀δ苷系K,傳統(tǒng)切開置管出血風險高。診療過程:緊急置管:在急診室床旁使用帶金屬導絲的軟性導引套管,經(jīng)第5肋間腋中線快速置入胸腔。套管...
超聲造影引導下穿刺活檢術對肝ai的診斷有較高的靈敏度及特異性,是一種高效的超聲診斷手段。超聲造影引導下穿刺活檢術對肝ai診斷的特異性、靈敏度、準確度均較常規(guī)超聲引導下穿刺活檢高。表明超聲造影引導下穿刺活檢對良惡性肝臟zhong瘤的鑒別診斷具有更高的應用價值。分...
案例二:合并胸膜粘連的氣胸內(nèi)鏡診療,背景:68歲女性因慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重入院,CT提示右側(cè)氣胸合并胸膜粘連,肺壓縮40%。嘗試胸腔穿刺抽氣后氣體復聚,需進一步處理粘連以防止復發(fā)。診療過程:內(nèi)鏡干預:通過軟性導引套管(內(nèi)徑6mm)導...
Allium覆膜金屬輸尿管網(wǎng)狀支架是一種新型的自膨式全覆膜金屬支架,由共聚物覆膜和鎳鈦合金骨架制成,有輸尿管支架(ureteralstent,URS)、膀胱頸支架(bladderneckstent,RPS)、前列腺支架(prostatestent,TPS)和尿...
在另一家醫(yī)院,收治了一位包裹性胸腔積液的老年患者?;颊咝厍焕锏恼尺B和纖維分隔情況十分復雜,如同一張錯綜復雜的 “網(wǎng)”,將積液牢牢困住,常規(guī)的診療手段難以施展。為了解決這一難題,醫(yī)生在呼吸內(nèi)鏡室為患者進行手術。患者取健側(cè)臥位,吸氧并進行心電監(jiān)護等一系列術前準備。...
為保證球囊擴張之效果,在臨床操作中應注意:①球囊擴張為單純機械擴張,對疾病本身無氵臺療作用。單一球囊擴張常難以達到理想效果,需要聯(lián)合其他氵臺療方式進行氵臺療;②球囊擴張時須根據(jù)狹窄段支氣管內(nèi)徑選擇大小合適的擴張球囊,避免球囊直徑過大引起嚴重氣道撕裂大出血;③對...