從小型血糖儀,到急救科室的血氣檢測,再到檢驗科的小型化檢測設備,POCT設備的形態(tài)不斷進步與變化,也與其他的檢測設備形成交叉??v觀前面提到的諸多特性,POCT根本的特點是省去了標本復雜的預處理過程,在采樣現(xiàn)場即刻進行分析,快速得到檢驗結果。所以它不只快速,而且能現(xiàn)場分析,這是其他檢驗方法無法實現(xiàn)的。綜合**觀點,結合POCT的具體應用,我們可以這樣更為通俗易懂地定義POCT的含義:不只是專業(yè)的醫(yī)護人員,經(jīng)過簡單培訓的病人及其家屬也能單獨完成、并能獲得有助于臨床診斷信息的移動檢驗系統(tǒng)。POCT不需要專門臨床檢測服務。吉林小型poct儀器
POCT現(xiàn)狀拓展:絕大多數(shù)凝血分析是采樣后送到實驗室由自動化凝血儀進行檢測的,周轉時間長,送檢和存儲不當容易影響標本質量。POCT類儀器應運而生,活化凝血時間(ACT)是其中應用的較充分的指標,主要在臨床科室使用,一滴末梢血即可得到肝素抗凝的大致效果。其次是INR,在國外已經(jīng)發(fā)展到像血糖那樣發(fā)展到患者自測的階段,極大地方便了醫(yī)療性監(jiān)測,其可行性和實用性也在專門的抗凝診所得以證實。目前國內開展自測可能為時尚早,我們但討論如何實現(xiàn)良好的臨床應用。吉林小型poct儀器POCT,即時檢驗,指在病人旁邊進行的臨床檢測及床邊檢測。
POCT目前應用的具體技術:生物傳感器:新一代POCT儀使用生物傳感器。一個生物傳感器偶聯(lián)一個特定的生物檢測器(如酶、抗體或核酸探針)到一個換能器用于靶分析物的直接測定而無需從基質中分離它。它體現(xiàn)了酶化學、免疫化學、電化學與計算機技術的結合。應用它可以對生物體液中的分析物進行超微量的分析,成為檢驗醫(yī)學的較佳框架。例如電解質的檢測。商業(yè)的POCT儀器用電化學技術(如微型離子選擇電極)和光學生物傳感器去測定葡萄糖,電解質和動脈血氣。隨著抗體固定技術和特異DNA序列的應用,生物傳感器探針將很快用于檢測藥物、難于培養(yǎng)的細菌、病毒如衣原體、結核菌、人類免疫缺陷病毒。
POCT行業(yè)的快速發(fā)展是內在原因和外在原因共同作用的結果。從內在原因來看,傳統(tǒng)的檢驗方式不能很好的滿足“在較短的時間內得到準確檢驗結果”的臨床要求;另一方面,傳統(tǒng)檢驗手段往往導致醫(yī)療費用較高;檢驗醫(yī)學和衛(wèi)生經(jīng)濟學的發(fā)展催生了對快速、準確的新型檢測手段的內在需求。從外在原因來看,科技的進步使快速、準確檢測手段的出現(xiàn)成為可能。我國POCT分委員會成立,全稱為中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會POCT分委員會,分委員會成員經(jīng)衛(wèi)生部批準。隨著基礎醫(yī)學的深入研究,新的技術被引入到POCT行業(yè)。POCT分析時間短、同時檢驗多種生物分子。
POCT目前應用的具體技術:多層涂膜技術:多層涂膜技術是從感光膠片制作技術移植而來。將多種反應試劑依次涂布在片基上,制成干片。采用多層涂膜技術制成的干片,比干化學紙片平整均勻,用儀器檢測,可以準確定量,如目前臨床使用的干板化學分析系統(tǒng),可用于大多數(shù)血液化學成分,如蛋白質、糖類、脂類、酶、電解質、非蛋白氮類及一些血藥濃度的監(jiān)測,可供檢測的項目達數(shù)十項,幾乎覆蓋了常做的臨床生化檢驗項目。由于其操作簡便、快速、常用于急診檢查,也相應推出了一些小型儀器,可做床邊檢驗,但干片成本較高。POCT向著更“高、精、集成”的方向發(fā)展。吉林小型poct儀器
POCT經(jīng)濟、靈敏、特異、簡便易用、快速、裝置簡單。吉林小型poct儀器
POCT的技術優(yōu)越性體現(xiàn)在以下幾個方面:檢驗過程環(huán)節(jié)少,檢驗結果迅速:過去傳統(tǒng)診斷中,部分時間被用于樣本運輸、標記、錄入、分發(fā)等環(huán)節(jié),而反應與分析時間占比低。相比之下,POCT獲得檢驗結果只用幾分鐘,而醫(yī)院急診報告時間約為30分鐘,POCT能夠更快速做出反應從而為患者贏得救治時間。(如急性心肌梗死的患者,再灌注醫(yī)療每延遲30分鐘,死亡風險增加7.5%)檢驗個性化:針對每個患者所患疾病不同,可以通過POCT實現(xiàn)有針對性的檢驗項目,滿足病患需求同時減少不必要的浪費。便攜式的儀器和試劑:POCT設備常為小型化設備,便于移動,對操作環(huán)境無特殊要求。大部分產品為干片式固定試劑,對保存與封裝的條件要求較低。應用領域不斷拓寬:POCT較早但應用在血糖、血氣分析等少數(shù)項目,目前已拓寬至更普遍的領域。吉林小型poct儀器