床旁診斷（POCT）憑借其快速、便捷的優(yōu)勢(shì)，已逐漸成為臨床醫(yī)生判斷病情重要的依靠手段。對(duì)于POCT的管理，不應(yīng)局限于儀器本身的管理。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)歸根是“人”的檢驗(yàn)。如何加強(qiáng)實(shí)際檢驗(yàn)中的培訓(xùn)溝通，以獲得相關(guān)的應(yīng)對(duì)思路？應(yīng)該從兩個(gè)方面來(lái)進(jìn)行，包括以操作與檢驗(yàn)為主導(dǎo)的檢測(cè)前溝通和以結(jié)果與比較為主導(dǎo)的檢測(cè)后溝通。POCT的主體操作人員越來(lái)越偏向于沒(méi)有接受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的人員，例如值班醫(yī)生、護(hù)士等。這使得對(duì)于臨床科室人員的培訓(xùn)至關(guān)重要。對(duì)于廠家而言，培訓(xùn)包括儀器操作培訓(xùn)和檢驗(yàn)知識(shí)培訓(xùn)。POCT市場(chǎng)的高速發(fā)展，為眾多企業(yè)帶來(lái)了無(wú)限商機(jī)。吉林糖尿病poct技術(shù)
根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目來(lái)分，POCT主要可以分成血糖類(lèi)、心臟標(biāo)志物類(lèi)、血?dú)怆娊赓|(zhì)類(lèi)、凝血/溶栓類(lèi)、傳染因子類(lèi)、妊娠類(lèi)、瘤腫標(biāo)記物類(lèi)、傳染病檢測(cè)類(lèi)等細(xì)分領(lǐng)域。心臟標(biāo)志物是全球POCT增長(zhǎng)較快的細(xì)分領(lǐng)域。POCT的應(yīng)用場(chǎng)景主要有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，胸痛中心，卒中中心，大型醫(yī)院急診科、傳染科、重癥病房、臨床科室、檢驗(yàn)科、快速救援等。POCT行業(yè)集中度低，進(jìn)口替代空間巨大。由于下游需求增長(zhǎng)各異和技術(shù)發(fā)展成熟度不同，POCT細(xì)分領(lǐng)域分化明顯。近幾年，心臟標(biāo)志物、傳染性疾病和凝血類(lèi)POCT產(chǎn)品需求占比逐步上升。國(guó)產(chǎn)免疫熒光poct結(jié)合POCT要循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
POCT儀器操作者可以將措施記錄和質(zhì)控圖結(jié)合起來(lái)使用。現(xiàn)在很多POCT儀器都有先進(jìn)的數(shù)據(jù)儲(chǔ)存和管理特性，可以在需要進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控時(shí)提醒操作者，并能根據(jù)結(jié)果的特征對(duì)需要采取的措施給出建議。如果沒(méi)有進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控測(cè)試或者質(zhì)控結(jié)果顯示儀器性能是不可接受的，那么儀器會(huì)自動(dòng)停止對(duì)患者樣本的分析。這些儀器還可以儲(chǔ)存質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)或上傳到計(jì)算機(jī)上進(jìn)行長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)和趨勢(shì)分析。如近年來(lái)出現(xiàn)的智能化質(zhì)量控制(IQM)，利用不間斷檢測(cè)內(nèi)部過(guò)程監(jiān)控液監(jiān)測(cè)確認(rèn)試劑包的功能狀態(tài)，全自動(dòng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)操作過(guò)程，自行糾錯(cuò)，自動(dòng)記錄錯(cuò)誤和糾錯(cuò)行為，實(shí)現(xiàn)智能化質(zhì)量管理。
POCT目前應(yīng)用的具體技術(shù)：紅外和遠(yuǎn)紅外分光光度技術(shù)：常用于制作經(jīng)皮檢測(cè)儀器，可用于檢測(cè)血液血紅蛋白、膽紅素、葡萄糖等多種成分。這類(lèi)檢測(cè)儀器可連續(xù)監(jiān)測(cè)患者血液中的目的成分，無(wú)需抽血，這可以避免抽血可能引起的交叉和血液標(biāo)本的污染，降低每次檢驗(yàn)的成本和縮短報(bào)告時(shí)間。但是，這類(lèi)經(jīng)皮檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性有待提高。選擇性電極技術(shù)：用離子選擇性電極結(jié)合傳感器包括生物傳感器和化學(xué)傳感器技術(shù)，制成了便攜式快速檢測(cè)血?dú)釶H、PCO2、PO2等)和電解質(zhì)(K+、Na+、CI-等)的儀器，已被普遍應(yīng)用于臨床。POCT檢測(cè)盡可能對(duì)用戶友好以降低技術(shù)壁壘。
POCT的技術(shù)優(yōu)越性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：檢驗(yàn)過(guò)程環(huán)節(jié)少，檢驗(yàn)結(jié)果迅速：過(guò)去傳統(tǒng)診斷中，部分時(shí)間被用于樣本運(yùn)輸、標(biāo)記、錄入、分發(fā)等環(huán)節(jié)，而反應(yīng)與分析時(shí)間占比低。相比之下，POCT獲得檢驗(yàn)結(jié)果只用幾分鐘，而醫(yī)院急診報(bào)告時(shí)間約為30分鐘，POCT能夠更快速做出反應(yīng)從而為患者贏得救治時(shí)間。（如急性心肌梗死的患者，再灌注醫(yī)療每延遲30分鐘，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加7.5%）檢驗(yàn)個(gè)性化：針對(duì)每個(gè)患者所患疾病不同，可以通過(guò)POCT實(shí)現(xiàn)有針對(duì)性的檢驗(yàn)項(xiàng)目，滿足病患需求同時(shí)減少不必要的浪費(fèi)。便攜式的儀器和試劑：POCT設(shè)備常為小型化設(shè)備，便于移動(dòng)，對(duì)操作環(huán)境無(wú)特殊要求。大部分產(chǎn)品為干片式固定試劑，對(duì)保存與封裝的條件要求較低。應(yīng)用領(lǐng)域不斷拓寬：POCT較早但應(yīng)用在血糖、血?dú)夥治龅壬贁?shù)項(xiàng)目，目前已拓寬至更普遍的領(lǐng)域。POCT產(chǎn)品能夠成為臨床科室的良好收入補(bǔ)充。吉林糖尿病poct技術(shù)
大部分POCT產(chǎn)品還處于導(dǎo)入和成長(zhǎng)期。吉林糖尿病poct技術(shù)
POCT目前應(yīng)用的具體技術(shù)：干化學(xué)技術(shù)是將多種反應(yīng)試劑，干燥在紙片上，用被測(cè)樣品中所存在的液體作反應(yīng)介質(zhì)，被測(cè)成分直接與固化于載體上的干試劑進(jìn)行反應(yīng)。加上檢驗(yàn)標(biāo)本后產(chǎn)生顏色反應(yīng)，用眼觀定性或儀器檢測(cè)（半定量）。適用于全血，血清，血漿，尿液等各類(lèi)樣品。例如：前降鈣素（PCT）的半定量檢測(cè)就是使用此種方法。尿液蛋白質(zhì)、葡萄糖等一般化學(xué)檢查也都屬于此范疇。近幾年，干化學(xué)尿液分析取得了很大的進(jìn)展，各型尿沉渣分析儀相繼問(wèn)世，為臨床提供一個(gè)簡(jiǎn)便、快速的篩選方法，即將完全正常的標(biāo)本通過(guò)干化學(xué)尿液分析儀篩選出去，有利于對(duì)異常的標(biāo)本進(jìn)行規(guī)范性檢查。吉林糖尿病poct技術(shù)
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