POCT的特點(diǎn)決定了它是傳統(tǒng)檢測(cè)項(xiàng)目的強(qiáng)力補(bǔ)充。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步,POCT已經(jīng)成為了一個(gè)“代名詞”,它是一類(lèi)集簡(jiǎn)便,快速,智能為一體的一類(lèi)檢測(cè)技術(shù)的總稱(chēng)。當(dāng)它的技術(shù)性能已經(jīng)達(dá)到甚至超過(guò)臨床常用檢驗(yàn)技術(shù)要求的時(shí)候,選擇哪種檢測(cè)就完全取決于使用者的目的和實(shí)際需求。醫(yī)生需要快速?zèng)Q斷的時(shí)候需要POCT,如急診科對(duì)急性心肌梗死的判斷,這個(gè)時(shí)候“快”的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于“準(zhǔn)”,當(dāng)然相對(duì)的“準(zhǔn)”也是非常重要的。患者需要連續(xù)監(jiān)測(cè)的時(shí)候需要POCT。如糖尿患者血糖的連續(xù)監(jiān)測(cè),這個(gè)時(shí)候“穩(wěn)”的作用可能大于“準(zhǔn)”的作用,當(dāng)然這里對(duì)于“準(zhǔn)”的前提描述也是要達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)和要求的。POCT經(jīng)濟(jì)、靈敏、特異、簡(jiǎn)便易用、快速、裝置簡(jiǎn)單。四川心梗三項(xiàng)poct
POCT,即時(shí)檢驗(yàn)(point-of-caretesting),指在病人旁邊進(jìn)行的臨床檢測(cè)及床邊檢測(cè)(bedsidetesting),通常不一定是臨床檢驗(yàn)師來(lái)進(jìn)行。是在采樣現(xiàn)場(chǎng)即刻進(jìn)行分析,省去標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)時(shí)的復(fù)雜處理程序,快速得到檢驗(yàn)結(jié)果的一類(lèi)新方法?,F(xiàn)場(chǎng)快速檢驗(yàn)(point-of-caretesting,POCT)由中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)POCT裝備技術(shù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)在多次**論證基礎(chǔ)上統(tǒng)一命名,并將其定義為:在采樣現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行的、利用便攜式分析儀器及配套試劑快速得到檢測(cè)結(jié)果的一種檢測(cè)方式。POCT含義可從兩方面進(jìn)行理解:空間上,在患者身邊進(jìn)行的檢驗(yàn),即“床旁檢驗(yàn)”;時(shí)間上,可進(jìn)行“即時(shí)檢驗(yàn)”。四川心梗三項(xiàng)poctPOCT可以縮減社會(huì)的醫(yī)療成本。
POCT具有操作簡(jiǎn)便、便攜、智能化等優(yōu)點(diǎn),近年來(lái)作為體外診斷技術(shù)發(fā)展迅速,被應(yīng)用在多個(gè)學(xué)科的檢測(cè)項(xiàng)目中。在性疾病檢測(cè)中,POCT也已經(jīng)成為十分重要的檢測(cè)技術(shù),檢測(cè)項(xiàng)目普遍,除了常見(jiàn)的CRP、降鈣素原、白介素-6等細(xì)胞因子的快速檢測(cè),還包括各種細(xì)菌、病毒等多種病原微生物的檢測(cè)。隨著生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,干化學(xué)技術(shù)、免疫層析技術(shù)、色譜、光譜、生物傳感器及光電分析技術(shù)、計(jì)算機(jī)芯片技術(shù)、自動(dòng)化技術(shù)等的應(yīng)用以及免疫和分子生物技術(shù)的引進(jìn),POCT呈現(xiàn)出自動(dòng)化和簡(jiǎn)單化的趨勢(shì),在臨床和社區(qū)醫(yī)療中發(fā)揮著重要的作用。POCT所應(yīng)用的技術(shù)原理正在從傳統(tǒng)的干化學(xué)技術(shù)、免疫層析技術(shù)等向生物傳感技術(shù)、微流控芯片技術(shù)等發(fā)展。
科技進(jìn)步的推動(dòng):二十世紀(jì)以來(lái),隨著計(jì)算機(jī)科學(xué)、物理學(xué)、數(shù)學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)等技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的普遍應(yīng)用,診斷學(xué)技術(shù)有了突破性的進(jìn)展,簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確、高通量檢測(cè)成為可能。一個(gè)小小的設(shè)備、一片簡(jiǎn)單的紙條、一塊一厘米見(jiàn)方的芯片,就可以把復(fù)雜的操作變?yōu)楹?jiǎn)單;把龐大的設(shè)備變?yōu)樾∏桑话押臅r(shí)幾小時(shí)甚至幾天的報(bào)告變成即時(shí)可出結(jié)果,雖然簡(jiǎn)單、快速但結(jié)果仍然正確,這就是POCT的優(yōu)勢(shì)之處。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要:傳統(tǒng)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化以后質(zhì)量和速度都有了明顯的提升,但由于分析前、分析后仍有許多復(fù)雜的步驟,需要耗費(fèi)大量的時(shí)間,難以滿足臨床“在較短的時(shí)間內(nèi)得到準(zhǔn)確檢驗(yàn)結(jié)果”的要求。POCT的主要目的就是更快的得到實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
用于肝素抗凝監(jiān)測(cè)的POCT:肝素監(jiān)測(cè)在住院患者特別是監(jiān)護(hù)患者中是相當(dāng)頻繁的,長(zhǎng)時(shí)間等待阻礙了凝血紊亂的快速診斷和快速有效的抗凝。盡管?chē)?guó)內(nèi)肝素監(jiān)測(cè)的POCT應(yīng)用相對(duì)成熟,實(shí)際上也但限于ACT測(cè)定,ACT并非是單獨(dú)之選,APTT檢測(cè)的POCT提供了這種可能。肝素抗凝監(jiān)測(cè)受到很多因素的干擾,比如肝素使用過(guò)量、魚(yú)精蛋白、獲得性的因子缺陷、DIC、原發(fā)性纖溶等。由于普遍存在的原因,比如個(gè)體、儀器或試劑差異,很難建立抗凝效果和凝集時(shí)間延長(zhǎng)的多少之間的關(guān)系。針對(duì)每一個(gè)病人具體情況的個(gè)體化診斷是臨床合理用藥的前提,而POCT是實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)的有效途徑之一。四川心梗三項(xiàng)poct
POCT在勞務(wù)、維修保養(yǎng)和設(shè)備折舊等方面具有明顯的成本優(yōu)勢(shì)。四川心梗三項(xiàng)poct
為了保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,POCT儀器檢測(cè)結(jié)果應(yīng)定期與中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行比對(duì),以保持醫(yī)療單位內(nèi)檢測(cè)結(jié)果的一致性。但是對(duì)于不同體系間的比較,需要注意以下三點(diǎn):第1,由于抗體種類(lèi)、抗原決定簇識(shí)別位點(diǎn)的不同,對(duì)于同一份樣本,不同的商業(yè)化試劑實(shí)際上很難做到結(jié)果數(shù)據(jù)完全一致,這在cTnI的檢測(cè)中尤其明顯,同一份樣本的檢測(cè)值可能有16-30倍的差距。因此不同POCT儀器之間、POCT與大型生化/發(fā)光分析儀的比較應(yīng)考量?jī)蓚€(gè)體系的檢測(cè)相關(guān)性,而不是單純數(shù)據(jù)的差異。廠家也應(yīng)探索POCT校準(zhǔn)品的研究。第二,當(dāng)檢測(cè)結(jié)果有疑問(wèn)時(shí),臨床醫(yī)生應(yīng)及時(shí)用該P(yáng)OCT儀器復(fù)查或送標(biāo)本至檢驗(yàn)科。第三,一些針對(duì)大型儀器的質(zhì)控品并不一定適用于POCT系統(tǒng)。由于沒(méi)按方法學(xué)或儀器類(lèi)別分組,也往往造成對(duì)POCT質(zhì)控結(jié)果的錯(cuò)誤評(píng)價(jià)。因此,在質(zhì)量控制工作中應(yīng)建立單獨(dú)的POCT質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,以防止失控。目前這方面的探索還不完善,上海市臨檢中心做過(guò)這方面的嘗試,值得學(xué)習(xí)借鑒。四川心梗三項(xiàng)poct
基蛋生物科技股份有限公司是一家有著先進(jìn)的發(fā)展理念,先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),在發(fā)展過(guò)程中不斷完善自己,要求自己,不斷創(chuàng)新,時(shí)刻準(zhǔn)備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司,在江蘇省等地區(qū)的醫(yī)藥健康中匯聚了大量的人脈以及**,在業(yè)界也收獲了很多良好的評(píng)價(jià),這些都源自于自身不努力和大家共同進(jìn)步的結(jié)果,這些評(píng)價(jià)對(duì)我們而言是比較好的前進(jìn)動(dòng)力,也促使我們?cè)谝院蟮牡缆飞媳3謯^發(fā)圖強(qiáng)、一往無(wú)前的進(jìn)取創(chuàng)新精神,努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個(gè)新高度,在全體員工共同努力之下,全力拼搏將共同基蛋生物科技供應(yīng)和您一起攜手走向更好的未來(lái),創(chuàng)造更有價(jià)值的產(chǎn)品,我們將以更好的狀態(tài),更認(rèn)真的態(tài)度,更飽滿的精力去創(chuàng)造,去拼搏,去努力,讓我們一起更好更快的成長(zhǎng)!