為了保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，POCT儀器檢測結(jié)果應(yīng)定期與中心實(shí)驗室進(jìn)行比對，以保持醫(yī)療單位內(nèi)檢測結(jié)果的一致性。但是對于不同體系間的比較，需要注意以下三點(diǎn)：第1，由于抗體種類、抗原決定簇識別位點(diǎn)的不同，對于同一份樣本，不同的商業(yè)化試劑實(shí)際上很難做到結(jié)果數(shù)據(jù)完全一致，這在cTnI的檢測中尤其明顯，同一份樣本的檢測值可能有16-30倍的差距。因此不同POCT儀器之間、POCT與大型生化/發(fā)光分析儀的比較應(yīng)考量兩個體系的檢測相關(guān)性，而不是單純數(shù)據(jù)的差異。廠家也應(yīng)探索POCT校準(zhǔn)品的研究。第二，當(dāng)檢測結(jié)果有疑問時，臨床醫(yī)生應(yīng)及時用該P(yáng)OCT儀器復(fù)查或送標(biāo)本至檢驗科。第三，一些針對大型儀器的質(zhì)控品并不一定適用于POCT系統(tǒng)。由于沒按方法學(xué)或儀器類別分組，也往往造成對POCT質(zhì)控結(jié)果的錯誤評價。因此，在質(zhì)量控制工作中應(yīng)建立單獨(dú)的POCT質(zhì)量評價體系，以防止失控。目前這方面的探索還不完善，上海市臨檢中心做過這方面的嘗試，值得學(xué)習(xí)借鑒。POCT在新領(lǐng)域的應(yīng)用拓展將進(jìn)一步提速。浙江體檢中心poct方案
在實(shí)際的臨床操作過程中，由于檢測結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)化還存在一些技術(shù)上的困難，檢測項目的不同檢測方法(技術(shù))之間存在差異，因此POCT儀器檢測結(jié)果與中心實(shí)驗室檢測結(jié)果之間往往存在差異，因此在進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控的同時，POCT檢測設(shè)備應(yīng)定期與實(shí)驗室常規(guī)檢測設(shè)備檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析，減少與醫(yī)院檢驗部門之間的偏差。目前，我國只出臺了POCT血糖儀的相關(guān)管理和操作規(guī)范，要求比對評估每6個月不少于1次，并且同一醫(yī)療單元應(yīng)盡量使用同一型號的血糖儀，避免不用血糖儀帶來的檢測結(jié)果偏差。浙江體檢中心poct方案POCT行業(yè)的快速發(fā)展是內(nèi)在原因和外在原因共同作用的結(jié)果。
POCT（point-of-caretesting）（床旁檢測）檢測試劑使用方便、快捷，非檢驗科人員也能很快掌握操作。POCT檢測省去了樣本處理以及運(yùn)送等步驟，能盡快得到檢測結(jié)果，指導(dǎo)急診科醫(yī)生分診或搶救，較大限度挽救患者生命，合理配置醫(yī)療資源，提高急診科的工作效率。POCT的基本原理可分為4類：（1）把傳統(tǒng)方法中的相關(guān)液體試劑浸潤于濾紙和各種微孔膜的吸水材料內(nèi)，成為整合的干燥試劑塊，然后將其固定于硬質(zhì)型基質(zhì)上，成為各種形式的診斷試劑條。（2）把傳統(tǒng)分析儀器微型化，操作方法簡單化，使之成為便攜式和手掌式的設(shè)備。（3）把上述二者整合為統(tǒng)一的系統(tǒng)。（4）應(yīng)用生物感應(yīng)技術(shù)，利用生物感應(yīng)器檢測待測物。
POCT現(xiàn)狀拓展：絕大多數(shù)凝血分析是采樣后送到實(shí)驗室由自動化凝血儀進(jìn)行檢測的，周轉(zhuǎn)時間長，送檢和存儲不當(dāng)容易影響標(biāo)本質(zhì)量。POCT類儀器應(yīng)運(yùn)而生，活化凝血時間（ACT）是其中應(yīng)用的較充分的指標(biāo)，主要在臨床科室使用，一滴末梢血即可得到肝素抗凝的大致效果。其次是INR，在國外已經(jīng)發(fā)展到像血糖那樣發(fā)展到患者自測的階段，極大地方便了醫(yī)療性監(jiān)測，其可行性和實(shí)用性也在專門的抗凝診所得以證實(shí)。目前國內(nèi)開展自測可能為時尚早，我們但討論如何實(shí)現(xiàn)良好的臨床應(yīng)用。POCT操作簡便而且能夠快速檢出結(jié)果，因此，這種需求為POCT在止凝血檢驗中的應(yīng)用打開了大門。
POCT目前應(yīng)用的具體技術(shù)：生物傳感器：新一代POCT儀使用生物傳感器。一個生物傳感器偶聯(lián)一個特定的生物檢測器(如酶、抗體或核酸探針)到一個換能器用于靶分析物的直接測定而無需從基質(zhì)中分離它。它體現(xiàn)了酶化學(xué)、免疫化學(xué)、電化學(xué)與計算機(jī)技術(shù)的結(jié)合。應(yīng)用它可以對生物體液中的分析物進(jìn)行超微量的分析，成為檢驗醫(yī)學(xué)的較佳框架。例如電解質(zhì)的檢測。商業(yè)的POCT儀器用電化學(xué)技術(shù)(如微型離子選擇電極)和光學(xué)生物傳感器去測定葡萄糖、電解質(zhì)和動脈血?dú)?。隨著抗體固定技術(shù)和特異DNA序列的應(yīng)用，生物傳感器探針將很快用于檢測藥物及難以培養(yǎng)的細(xì)菌、病毒如衣原體、結(jié)核桿菌、人類免疫缺陷病毒。定期進(jìn)行POCT理論和現(xiàn)場考核。黑龍江快速poct試劑
POCT檢驗?zāi)軌驗獒t(yī)院節(jié)省成本。浙江體檢中心poct方案
POCT已經(jīng)成為危急重癥、基層醫(yī)療、患者院外管理、消費(fèi)者自測等領(lǐng)域臨床應(yīng)用重要輔助評估手段。隨著POCT技術(shù)發(fā)展完善和不同領(lǐng)域技術(shù)的融合，POCT有望成為居家、公共場所、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、危急重癥科室等多場景下的便捷信息采集平臺，實(shí)現(xiàn)對于危急重癥患者、院外管理患者、疾病高危人群的便捷快速監(jiān)測，同時結(jié)合醫(yī)院內(nèi)傳統(tǒng)信息采集、第三方實(shí)驗室組學(xué)信息采集、醫(yī)院和疾控建立大數(shù)據(jù)中心，通過快速的信息化聯(lián)通及AI智能輔助分析，為全方面、準(zhǔn)確地評估健康提供有益支持。浙江體檢中心poct方案
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