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來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2025-06-20

尼龍繩或金屬夾在結(jié)腸帶蒂息肉氵臺(tái)療中應(yīng)用較為廣氵乏。單獨(dú)應(yīng)用尼龍繩套扎術(shù)時(shí),因息肉標(biāo)本不能回收而無(wú)法獲得息肉病理標(biāo)本,易漏診惡忄生病變,因此臨床上常與高頻電凝切除術(shù)聯(lián)用。由于套扎息肉蒂部能阻斷息肉供血,因此該技術(shù)能減少息肉切除術(shù)中出血量并降低術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn),減輕機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)。套扎后息肉局部形成淺表潰瘍并逐漸被瘢痕組織取代,從而避免了穿孔的發(fā)生。不過(guò)尼龍繩套扎后應(yīng)用高頻電凝切除時(shí),尼龍繩可能因灼燒而脫落。內(nèi)鏡下金屬夾通常用于其他內(nèi)鏡技術(shù)的輔助,有蒂大息肉高頻電切氵臺(tái)療前應(yīng)用鈦夾同樣可起到預(yù)防出血和止血作用,能夠提高操作安全性。此外,對(duì)于鏡下懷疑息肉惡變者金屬夾還可用于定位,方便后續(xù)追加外科手術(shù)。



對(duì)于直徑在1-3mm之間的息肉采用活檢鉗鉗除術(shù)。呼吸科用活檢鉗銷(xiāo)售廠家

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經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入法可分為經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法和經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法。經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法與經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法比較,增加了口鼻交換的步驟,但兩種方法均有較高的置入率。對(duì)于有條件的醫(yī)院,經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲安置方法更好;對(duì)于基層醫(yī)院,無(wú)經(jīng)鼻胃鏡,用經(jīng)口胃鏡也可以解決此類(lèi)患者三腔喂養(yǎng)管的安置問(wèn)題。經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入法操作方法簡(jiǎn)單,亻又需要熟練的胃鏡操作技巧即可,操作時(shí)間短,成功率高,并發(fā)癥少,患者接受度高。因此,在臨床工作中,可以考慮將經(jīng)胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔喂養(yǎng)管作為上消化道狹窄患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的頭選方案。


呼吸科用活檢鉗銷(xiāo)售廠家當(dāng)息肉大小為1-3mm時(shí),使用冷圈套切除術(shù)在操作過(guò)程中可能存在一定的困難,可以使用冷活檢鉗鉗除息肉。

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與十二指腸鏡下經(jīng)ru頭活檢鉗活檢相比,經(jīng)口膽道鏡引導(dǎo)靶向活檢對(duì)于膽管狹窄疑似膽管ai患者診斷效能更高,且較為安全。膽管狹窄按其病理性質(zhì)可分為良性、惡性及非典型性。目前,臨床約有75%的非典型性患者蕞終被確診為惡性,25%的患者經(jīng)病理組織學(xué)診斷為良性。膽管ai是源于膽管上皮細(xì)胞的惡性zhong瘤,早期診斷較為困難,預(yù)后較差。因此,對(duì)于膽管狹窄伴疑似膽管ai患者的準(zhǔn)確診斷具有重要臨床意義。因膽管ai具有高度促纖維增生性特質(zhì),無(wú)創(chuàng)診斷方法難以準(zhǔn)確診斷膽管ai,需病理學(xué)結(jié)果來(lái)證實(shí)。目前,臨床常用于診斷膽管ai的方法主要有常規(guī)十二指腸鏡下經(jīng)ru頭活檢鉗活檢、tou視引導(dǎo)活檢或刷涂細(xì)胞學(xué)等,但上述診斷方法均具有一定的局限性。目前,經(jīng)口膽道鏡引導(dǎo)靶向活檢逐漸應(yīng)用于臨床,有研究表明,經(jīng)口膽道鏡引導(dǎo)靶向活檢診斷膽管疾病的敏感度較高。

    結(jié)直腸微小息肉術(shù)后病理性質(zhì)以腺瘤xing息肉為主,腺瘤xing息肉中以管狀腺瘤居多,非腺瘤xing息肉以炎xing息肉居多。>3mm的結(jié)直腸微小息肉為腺瘤性的可能性較大,≤3mm多為非腺瘤xing息肉。結(jié)論:結(jié)直腸微小息肉活檢鉗鉗除與圈套器熱切除相比,均能有效切除結(jié)直腸微小息肉,但活檢鉗冷切除更安全,術(shù)后腹脹并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)更小,住院天數(shù)、住院費(fèi)用更低。術(shù)后病理性質(zhì)腺瘤xing息肉中以管狀腺瘤為主,直徑多>3mm,非腺瘤xing息肉以炎xing息肉為主,直徑多≤3mm。結(jié)直腸息肉切除術(shù)后仍有復(fù)發(fā)可能,需定期隨訪腸鏡。隨著內(nèi)鏡檢查技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用及其zhi療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,如窄帶成像內(nèi)鏡(narrowbandimaging,NBI)、放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡(Endoscopicultrasonography,EUS)等技術(shù)的發(fā)展,明顯改善了內(nèi)鏡下結(jié)直腸息肉正確識(shí)別的水平;而結(jié)腸鏡下相關(guān)診療技術(shù)的發(fā)展,如活檢鉗摘除術(shù),圈套器切除術(shù),內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(endoscopicmucosalresection,EMR)等技術(shù)的發(fā)展為結(jié)直腸月中瘤的早期zhi療帶來(lái)了極大方便。 熱活檢鉗,比電圈套器的電灼更節(jié)省時(shí)間,氵臺(tái)療費(fèi)用比熱活檢鉗和電圈套器低,有較大的實(shí)際意義。

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對(duì)于食管ru頭狀瘤患者,目前臨床上以內(nèi)鏡zhi療為主要手段,可采用電凝、氬氣刀、微波等多種方法,但上述zhi療手段技術(shù)復(fù)雜、費(fèi)用昂貴,術(shù)中、術(shù)后均有可能發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥。對(duì)于直徑<0.5cm的食管ru頭狀瘤,采用活檢鉗(活檢鉗鉗瓣張開(kāi)跨度約0.6cm)鉗除zhi療,術(shù)中反復(fù)沖洗、仔細(xì)觀察,如有殘留可再次鉗除,經(jīng)我室鉗除zhi療的患者復(fù)查胃鏡均未見(jiàn)病灶殘留。因活檢鉗鉗除為機(jī)械性切割,對(duì)黏膜損傷蕞深jin能達(dá)到黏膜下層,操作中注意避免在同一部位反復(fù)多次較深的鉗夾,就可避免出現(xiàn)食管穿孔。采用一次性活檢鉗聯(lián)合可調(diào)彎鞘進(jìn)行腔靜脈濾器回收具有精確、安全、可行的特點(diǎn),有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。氣道用活檢鉗哪里有賣(mài)的

對(duì)于直徑小于5mm的息肉,可將CSP作為氵臺(tái)療頭選方式,較短的手術(shù)時(shí)間及氵臺(tái)療費(fèi)用是CSP的優(yōu)勢(shì)之一。呼吸科用活檢鉗銷(xiāo)售廠家

為了保證熱活檢鉗摘除消化道息肉的臨床效果,手術(shù)之前需要進(jìn)行荃面的腔鏡檢查,了解息肉性質(zhì)、數(shù)目、大小和形態(tài),排除惡忄生病變和可疑病變,患者在手術(shù)之前需要接受血常規(guī)、血糖和凝血功能檢驗(yàn),配合術(shù)中止血、術(shù)后休息、飲食保健、尿糖檢查等措施,有效預(yù)防術(shù)后出現(xiàn)出血、穿孔、創(chuàng)面不愈合等并發(fā)癥,手術(shù)之前需要給予適當(dāng)消化道解痙劑,做好消化道準(zhǔn)備,方便息肉定位,準(zhǔn)確摘除,并且手術(shù)過(guò)程中注意適當(dāng)變更體wei,將息肉置于視野中眏,從活檢鉗孔置入活檢鉗,逐一摘除息肉,某一區(qū)域有多枚息肉時(shí),需先摘除低位息肉,順次摘除,避免創(chuàng)面滲血導(dǎo)致視野模糊影響手術(shù)操作。呼吸科用活檢鉗銷(xiāo)售廠家