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從輪椅到重返球場(chǎng)——跟腱斷裂術(shù)后康復(fù)全流程指南
跟腱斷裂是運(yùn)動(dòng)人群常見(jiàn)損傷，術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要，需循序漸進(jìn)、個(gè)體化調(diào)整，分為四個(gè)階段：早期保護(hù)期（0-6周）、中期功能恢復(fù)期（6-12周）、后期強(qiáng)化期（12-24周）、重返運(yùn)動(dòng)期（24周+），全程在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
一、術(shù)前與術(shù)后早期（0-6周）：保護(hù)修復(fù)，預(yù)防粘連目標(biāo)：保護(hù)跟腱、消腫止痛、預(yù)防并發(fā)癥。
· 固定與負(fù)重：術(shù)后固定4-6周，初始跖屈30°，逐步調(diào)整負(fù)重（0-2周非負(fù)重，2-4周部分負(fù)重，4-6周負(fù)重30-50%）。
· 護(hù)理：抬高患肢、冷敷、傷口護(hù)理。
· 訓(xùn)練：踝泵運(yùn)動(dòng)、肌肉等長(zhǎng)收縮、被動(dòng)背伸訓(xùn)練（目標(biāo)：6周被動(dòng)背伸達(dá)0°-5°）。
二、中期功能恢復(fù)期（6-12周）：負(fù)重過(guò)渡，恢復(fù)功能目標(biāo)：完全負(fù)重、恢復(fù)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌力平衡。
· 負(fù)重進(jìn)展：6-8周負(fù)重50-70%，8-10周棄拐，10-12周完全負(fù)重。
· 訓(xùn)練：主動(dòng)背伸、靜態(tài)牽伸（如毛巾拉伸）、坐姿提踵、平衡訓(xùn)練（單腿站立）。
三、后期強(qiáng)化期（12-24周）：肌力耐力提升目標(biāo)：強(qiáng)化肌力耐力、恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。
· 訓(xùn)練：偏心提踵（關(guān)鍵）、動(dòng)態(tài)牽伸、功能性動(dòng)作（如上下臺(tái)階、跳躍預(yù)備）。
四、重返運(yùn)動(dòng)期（24周+）：專(zhuān)項(xiàng)能力恢復(fù)目標(biāo)：重返賽場(chǎng)、預(yù)防再損傷。
· 評(píng)估：肌力達(dá)健側(cè)85%以上、柔韌性、平衡達(dá)標(biāo)。
· 訓(xùn)練：跑步或球類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)技能訓(xùn)練（如變向跑、急停跳投）。
· 預(yù)防：使用護(hù)具、熱身冷身、定期評(píng)估。關(guān)鍵注意事項(xiàng)
· 個(gè)體化：考慮年齡、手術(shù)方式、損傷程度。
· 疼痛管理：輕微酸痛正常，劇痛需就醫(yī)。
· 營(yíng)養(yǎng)：補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣、維生素D?？偨Y(jié)康復(fù)需6-9個(gè)月，循序漸進(jìn)、科學(xué)評(píng)估，信任專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)降低再損傷風(fēng)險(xiǎn)。
廣州中興運(yùn)動(dòng)損傷專(zhuān)科醫(yī)院（簡(jiǎn)稱(chēng)中興醫(yī)院）是廣東省二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院，中興醫(yī)院在繼承牛氏中醫(yī)正骨療法的基礎(chǔ)上，貫徹“整合醫(yī)療”理念，構(gòu)建了傳統(tǒng)中醫(yī)正骨、現(xiàn)代骨科診療、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估與康復(fù)有機(jī)融合的三大技術(shù)體系，能為就診患者提供集預(yù)防、評(píng)估、診療、康復(fù)為一體的綜合服務(wù)。醫(yī)院年均接診量十多萬(wàn)人次,服務(wù)范圍輻射粵港澳乃至全國(guó)。
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